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首頁 >甲醛中毒癥狀
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1 、診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病，結(jié)合臨床癥狀、體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析， 排除其它原因引起的類似疾病，方可診斷為急性甲醛中毒。
2、 診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)
2.1 甲醛刺激反應(yīng)
表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等.胸部聽診及胸部X 線無異常發(fā)現(xiàn)。
2.2 輕度中毒
有視物模糊 、頭暈、頭痛 、乏力等全身癥狀,
胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強外，無重要陽性發(fā)現(xiàn)。
2.3中度中毒
根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析，可診斷為中度中毒:
b. 胸部X線 檢 查有散在的 點片狀或斑片狀陰影。
2.4 重度中毒
具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒:
a. 喉頭水腫及窒息;
b.肺水腫;
c. 昏迷;
d. 休克。
3、 治療原則
3.1 迅速脫離現(xiàn)場，靜 臥、保溫、必要時吸氧。
短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后，出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24小時，避免活動后加重病情。
3.2 注意觀察，防止肺水腫。必要時可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3.3 對癥處理，治療并發(fā)癥，預(yù)防感染。
4 、勞動能力鑒定
輕度和中度中毒,經(jīng)短期休息治療,治愈后一般可以從事原作業(yè)。但有過敏體質(zhì)者及重度中毒治愈后應(yīng)調(diào)離。
5、 健康檢查的要求
5.1 甲醛作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢及每2年一次的定期體檢。
5.2 體檢時須進行內(nèi)科、五官科、皮膚科、胸部X 線透視或縮影片等有關(guān)檢查,有條件單位可做肺功能測定。
6、 職業(yè)禁忌證
a. 呼吸系統(tǒng)慢 性疾病;
甲醛中毒 預(yù)防
b. 全身性皮膚病;
c. 慢性眼病;
d. 對甲醛過敏者。
A.1 本標(biāo)準(zhǔn)適用 于急性甲醛中毒。其它醛類化合物，特別是低分子醛和開鏈醛，如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
A.2 本病以呼吸系 統(tǒng)損傷為主，故診斷時以呼吸系統(tǒng)癥狀體征及胸部X射線檢查為主要診斷依據(jù)，實驗室檢查作為參考指標(biāo)，如臨床表現(xiàn)和胸部X射線檢查不符時，可根據(jù)較嚴(yán)重的指標(biāo)做出分級診斷。
刺激反應(yīng)不屬于急性中毒范疇，急性支氣管炎及一度至二度喉水腫為本病的診斷起點。
A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼傷或皮膚損害
A.4 甲醛中毒引起的喉水腫導(dǎo)致呼吸困難分四度，一度：安靜時無呼吸困難，活動時呈吸氣性呼吸困難；二度：安靜時呈“三凹征”，活動時加重，但不影響睡眠，也無煩躁不安；三度：吸氣性呼吸困難明顯，“三凹征”顯著，且有 煩躁，入睡困難；四度：除三度呼吸困難的表現(xiàn)外，還有躁動，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺。
A.5 甲醛可引起哮喘，屬過敏性疾病，本標(biāo)準(zhǔn)未予列出。
A.6 本病的潛伏期長達48小時，在發(fā)作前可無明顯的臨床癥狀和體征，因此對接觸高濃度甲醛者應(yīng)注意觀察，采取積極的預(yù)防措施。 早期可給予0.1%淡氨水吸入，促進甲醛轉(zhuǎn)化為毒性較低的六次甲基四胺（烏洛托品），以保護呼吸道黏膜。
A.7血氣分析了PaO2測定值為急性甲醛中毒的診斷分級的參考指標(biāo)，低氧血癥分三度：輕度[PaO2<10.7k Pa（80mmHg）]、中度[PaO2<8kPa（60mmHg）]、重度[PaO2<5.3kPa（40mmHg）]。
A.8 本病的治療無特效解毒劑，常用腎上腺糖皮質(zhì)激素。
視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀, 檢查可見結(jié)膜、咽部明顯充血，胸部聽診呼吸音粗糙或聞及干性羅音。經(jīng)綜合 分析,可診斷為輕度中毒。 根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析，可診斷為中度中毒: a. 持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難,胸部聽診有散在的干、濕性羅音?？砂橛畜w溫增高和白細(xì)胞計數(shù)增加。 b. 胸部X線檢查有散在的點片狀或斑片狀陰影。